SOP

Examinando el prospecto de la píldora anticonceptiva

¿Alguna vez has leído el prospecto entendiendo lo que dice?

Creo importante hacerlo, no solo de las anticonceptivas, sino de cualquier fármaco o producto que tomemos. Estamos incorporando de alguna forma a nuestra sangre y nuestros órganos una sustancia, por lo que mínimamente debemos conocer qué es y sus efectos POSIBLES (ya que a cada persona puede darle un tipo de reacción distinta).

De hecho, los mismos prospectos empiezan así: Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar este medicamento, porque contiene información importante para usted.

Vamos a ver hoy cierta información que quizás no sabías sobre las famosas anticonceptivas (concretamente los anticonceptivos combinados de drospirenona y etinilestradiol.).


Las anticonceptivas son un fármaco

Muchas de mis chicas en consulta, cuando les pregunto sobre qué suplementos o fármacos toman o han tomado los últimos meses, obvian las anticonceptivas y ni las nombran. Acabo descubriéndolo en otras preguntas, una ya tiene experiencia.

Y sí, son un fármaco y concretamente Hormonas exógenas. Esto quiere decir que estamos incorporando a nuestra sangre, tejidos, intestino… una serie de hormonas que no hemos fabricado nosotras. Por tanto, no están sujetas a la usual regulación que requiere nuestro sistema para fabricar / eliminar y no estamos en un equilibrio fisiológico.


Vamos a desgranar algunos de los mensajes del prospecto.

1. Son uno de los métodos anticonceptivos reversibles más fiables si se utilizan correctamente.

Efectivamente: son REVERSIBLES si se utilizan CORRECTAMENTE.

¿Es correcto su uso en SOP? Depende, la mayor parte de los casos actuales NO. Esto se debe a que no es cierto que regule tus hormonas ni la causa que te genera el SOP, por tanto, no se está utilizando correctamente y sus efectos costaran que sean reversibles (deberás hacer algo para que lo sea).


2. Aumentan ligeramente el riesgo de sufrir un coágulo de sangre en las venas y arterias, especialmente en el primer año o cuando se reinicia el uso de un anticonceptivo hormonal combinado tras una pausa de 4 semanas o más.

Esta frase deja bien claro que no es nada recomendable hacer parones si estamos tomando anticonceptivas, ya que aumenta mucho el riesgo de dichos coágulos.

Por otro lado, se debe hacer una buena anamnesis o estudio de la historia clínica del paciente antes de prescribir cualquier anticonceptiva: antecedentes familiares, niveles de plaquetas y colesterol/triglicéridos, anemia, déficit de ciertas vitaminas, etc.

Antes de empezar a usar X debe leer la información acerca de los coágulos de sangre en la sección 2. Es particularmente importante que lea los síntomas de un coágulo de sangre (ver sección 2 “Coágulos de sangre”)

¿Cuántas de nosotras hemos recibido esta importancia con respecto a los coágulos por parte de los médicos? Yo desde luego no.


3. X es un anticonceptivo y se utiliza para evitar el embarazo.

¿Verdad que es claro el objetivo?


4. Contraindicaciones:

  • Si tiene (o ha tenido alguna vez) un coágulo de sangre.
  • Si sabe que padece deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S, deficiencia de antitrombina III, factor V Leiden o anticuerpos antifosfolípidos.
  • Si necesita una operación o si pasa mucho tiempo sin ponerse de pie (ver sección “Coágulos de sangre”).
  • Si tiene alguna de las siguientes enfermedades que pueden aumentar su riesgo de formación de un coágulo en las arterias: diabetes grave con lesión de los vasos sanguíneos, tensión arterial muy alta, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia hiperhomocisteinemia.
  • Si tiene (o ha tenido alguna vez) un tipo de migraña llamada “migraña con aura”.
  • Si tiene (o ha tenido alguna vez) una enfermedad del hígado y su función hepática no se ha normalizado todavía.
  • Si sus riñones no funcionan bien (insuficiencia renal).
  • Si tiene (o ha tenido alguna vez), o si sospecha que tiene cáncer de mama o cáncer de los órganos sexuales.
  • Si tiene hemorragias vaginales, cuya causa es desconocida.
  • Si es alérgica a los principios activos o a cualquiera de los demás componentes.
  • Si tiene hepatitis C y está tomando medicamentos que contienen ombitasvir/paritaprevir/ritonavir y dasabuvir.

¿Sabías todo esto? ¿Te han informado antes de tomar una decisión?


5. Tener especial cuidado si:

  • Si tiene diabetes.
  • Si tiene depresión.
  • Si tiene enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa.
  • Si acaba de dar a luz corre mayor riesgo de sufrir coágulos de sangre.
  • Si tiene varices.
  • Si tiene epilepsia.
  • Si tiene lupus eritematoso sistémico
  • ETCÉTERA

Las 5 primeras son muy frecuentes, y no sé hasta qué punto saben estas mujeres que deben acudir periódicamente a su médico si toman anticonceptivas.


6. Tener exceso de peso aumenta el riesgo de coágulo sanguíneo (índice de masa corporal o IMC superior a 30 kg/m2)

Es mucho más recomendable bajar de peso antes de tomar anticonceptivas por este motivo.


7. Tener una vida sedentaria tomando anticonceptivas aumenta el riesgo de tener un coágulo sanguíneo.

También el hecho de estar en cama por alguna intervención o accidente, por lo que en esas ocasiones puede recomendarse un parón en su toma.


8. No se recomiendan tomar a partir de los 35 años

Tenemos más probabilidad de coagulación sanguínea.


9. Si se es fumadora, se viaja en avión más de 4h… también aumenta el riesgo de coágulo sanguíneo.

Evidentemente es mucho más peligroso ser fumadora que viajar en avión más de 4h, ya que ser fumadora es algo que hacemos a diario y cambia nuestro metabolismo de coagulación y el viaje en avión nos predispone pero TEMPORALMENTE.

El tema del avión es importante para mujeres que viajen con mucha recurrencia, azafatas de vuelo… y que no tengan conocimiento sobre ello.


Y vamos a acabar con los efectos adversos más frecuentes

Clasifico en orden de frecuencia según el prospecto y mi experiencia en Consulta:

  • Depresión o estados depresivos
  • Migrañas
  • Hemorragia intermenstrual
  • Dolor o sensibilidad mamaria
  • Infección vaginal por hongos
  • Náuseas
  • Cambios en la líbido sexual
  • Diarrea
  • Acné
  • Alopecia
  • Retención de líquidos y cambios en el peso corporal

¿Te sientes identificada en algún punto de este post?

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