¿Puedo estar delgada y tener SOP?
¡No te has librado!
Ya sabemos (o no, y por eso lo voy a recordar) que el Síndrome de Ovario Poliquístico es una patología endocrina compleja, con posibles causas de diferente índole y es el trastorno endocrino más prevalente durante la edad fértil (se estima entre un 2,2 y un 26%).
¿Por qué parece ir siempre enfocado a mujeres con sobrepeso u obesidad? Porque el 50-65% de las mujeres con SOP con obesas (y otras muchas con sobrepeso).
¿Conocéis la prueba de la tolerancia a la glucosa? Se realiza una curva de dicha tolerancia a medida que pasan las horas para ver cómo reacciona el cuerpo. Pues entre un 35 – 45% de éstas presentaran intolerancia a la glucosa durante una prueba. Esto se traduce en un riesgo mayor a padecer diabetes tipo II con el paso de los años si no se efectúan cambios nutricionales.
Sí, es muy posible y un hecho que puedes estar delgada y tener SOP. De hecho, se le conoce como Fenotipo D.
Resistencia a la insulina
Normalmente, ésta se da cuando hay sobrepeso y obesidad, pero en mujeres con un peso normal el principal desorden es un aumento en los pulsos de LH y en la hormona de crecimiento (GH).
Aún así, se ha comprobado que toda mujer con SOP, a pesar de estar delgada, presenta mayor resistencia a la insulina que otra mujer de su misma edad sin SOP.
¿Cómo sé si realmente tengo SOP?
Muchas chicas delgadas me han escrito con dudas sobre si tienen realmente esta patología. Pues ahora voy a detallarte los criterios diagnósticos actualizados para verificarlo.
Debes cumplir 2 de estos 3 aspectos:
- Mostrar hiperandrogenismo clínico o analítico & anovulación o disovulación. Traducción: que se vea claramente un hirsutismo o bien se refleje en una analítica pero no sea visible (analítico). Además de esto, presentes ausencia de menstruación o ciclos muy largos.
- En caso de complementarlo con una ecografía, se deben ver 12 o más folículos inmaduros (comúnmente llamados quistes) entre 2 y 9 mm de diámetro.
Para reflejar un hiperandrogenismo analítico debemos mirar testosterona libre (la más fiable), testosterona total (la más común), DHA, androstenediona…
¿Y si tengo fenotipo D?
Si eres de este tipo es probable que no tengas hirsutismo, ni caída capilar, ni vello corporal, ni obesidad o problemas para perder peso… ¡Por que no presentas hiperandrogenismo!
«Simplemente» presentas amenorrea o ciclos muy largos y en la ecografía sí presentas muchos folículos. Este desorden se debe a que a nivel hipotalámico hay un exceso de «pulsos» de hormona GnRH (si tienes la guía Arrojando Luz, Yo También Tengo SOP o has estudiado el eje gonadal sabrás de qué hablo). En consecuencia, hay un aumento de hormona luteinizante o LH y estimula demasiado a los ovarios y su secreción androgénica.
Esta situación promueve la resistencia a la insulina y disminuyen la hormona SHBG (una especie de molécula que transporta hormonas sexuales).
Total y en resumen, aunque estés delgada, existe una alteración a nivel central (hipotálamo) que acarrea una amenorrea o ciclos demasiado largos.
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9 Comentarios
Aimme
Buenas tardes estoy MUI triste porque soy delgada y tengo sop mis periodos casi siempre eran normales ultamente me venía mi periodo y se mequitaba y luego empezaba amanchar
aveces tenía retrasos de 2 meces en una ocasión 3 meces pero en varias ocasiones pensaba que estaba embarazada y las pruebas eran negativas pero hace 2 meces me bajaba de una manera que Nome avía pasado era poca aveces un poco más nuevamentee me bajaba y me duraba 10 días la segunda vez que me pasó eso acudí aconsulta y me diagnóstico sop por lo poco que podía ver en el ultrasonido medigo la Gine que yo no tenía nada de rasgos de una persona con sop no tengo bellos obesidad acné etc etc me recetó Diane y inofolinc mi mayor deseo es ser madre mi mayor miedo es no lograrlo😭
SARA JUAREZ IRALA
Buenos días! Lo primero tranquila, ese miedo es infundado y nada realista así que puedes ir deshaciéndolo. Lo que sí tendrás que hacer cositas para lograr tu estado de salud y con diane no será así.
Yuliana María
Hola tengo 18 años, peso 48kg, soy de contextura delgada y me diagnosticaron resistencia a la insulina, mi insulina es 14.30ulU/ml, así como mi endocrinóloga me dijo que también tengo el hierro bajo Hemoglobina: 12.6% Hematocrito: 38%, bueno sinceramente estoy confundida porque fui con una nutricionista y revisamos los valores referenciales y pues están dentro del valor referencial. Me gustaría que me ayude a aclarar mis dudas doctora 🙏.
SARA JUAREZ IRALA
Hola bonita, es normal que te sientas confundida.
No tiene nada que ver la complexión con la resistencia a la insulina porque efectivamente, tienes resistencia a la misma en estos momentos (se puede modificar y mejorar).
Los rangos de laboratorio no son igual que los rangos funcionales, así que la endocrinóloga tiene razón a priori.
Gracias!
Denis
Te entiendo paso por lo mismo 🥺
Maria
Hola, hace seis meses empecé con dolores tan fuertes que llegue a vomitar y desmayarme, fui diagnosticada con SOP
Actualmente estoy con pastillas anticonceptivas, ha reducido el dolor pero no completamente, he leído que lo que puede ayudar es una dieta de bajo carbohidratos y ejercicio, el tema es que actualmente tengo un peso bajo de el ideal (me es muy fácil bajar de peso pero no subir) entonces no estoy muy segura de que deba hacer puesto que una dieta baja en carbohidratos me hará bajar más de peso
Existe algo más que pueda hacer? Otro tipo de dieta o algo para mejorar
SARA JUAREZ IRALA
Hola bonita,
Pues al margen de tu peso, dependerá de si tienes o no resistencia a la insulina. Una vez sabido esto, se establece un plan de acción acorde.
Un saludo
Gabriela
Buenas, yo también soy delgada y me están descartando SOP, presente Una insulina basal de 10 y el médico me dijo qué era Alta, me eliminó carbohydrates, azúcar refinada y productos procesados y bajó a 6,4. La verdad no sé porque en mis ecografias ginecológicas siempre salgp bien y mis periodos no son irregulares, aunque sí dolorosos. Sin embargo, presento hirsutismo también, a parte de bajos estadps de ánimo constantemente. Y también me siento preocupada y confundida.
SARA JUAREZ IRALA
Hola Gabriela, Con una insulina en 10 en ayunas hay que mejorarla… no tiene correlación muchas veces los ovarios con la hiperinsulinemia, va a personas.